關(guān)于簽訂2025年度全市定點(diǎn)醫藥機構醫保協(xié)議的通知

各縣區醫保局、醫保經(jīng)辦機構、全市兩定醫藥機構：

醫保協(xié)議是醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫藥機構在自愿公平基礎上，簽訂的用于規范雙方權利、義務(wù)及責任等內容的具有法律效力的協(xié)議文書(shū)?，F就2025年兩定醫藥機構網(wǎng)簽有關(guān)事項通知如下：

一、網(wǎng)簽（續簽）實(shí)行分級管理

兩縣兩區（壽縣、鳳臺縣、潘集區、毛集實(shí)驗區）醫保中心負責本轄區內定點(diǎn)單體藥店、定點(diǎn)醫療機構2025年度醫保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

田家庵區、大通區、謝家集區、八公山區醫保局負責本轄區內定點(diǎn)單體藥店、一級以下定點(diǎn)醫療機構2025年度醫保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

市醫保中心負責全市連鎖藥店及市本級一、二、三級定點(diǎn)醫療機構2025年度醫保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

二、電子印章及電子簽名申領(lǐng)

醫藥機構  定點(diǎn)醫藥機構（醫保協(xié)議乙方）電子印章、法定代表人電子簽名在安徽省醫保公共服務(wù)平臺申領(lǐng)，流程見(jiàn)醫藥機構醫保協(xié)議網(wǎng)簽平臺用戶(hù)手冊。

三、網(wǎng)簽（續簽）受理

（一）受理范圍 

2025年1月1日之前納入醫保定點(diǎn)的醫藥機構，其中處于限期整改、醫保協(xié)議中止或解除期間的，重大信息變更未在規定時(shí)限內進(jìn)行醫保信息變更的，以及變更地址或其他事項暫停醫保結算系統的不在此次續簽范圍，其協(xié)議簽訂按有關(guān)規定和程序執行。

（二）續簽時(shí)間

定點(diǎn)醫藥機構務(wù)必于2025年3月1日前根據區域劃分，登錄網(wǎng)簽平臺按相關(guān)要求簽訂2025年度淮南市醫保兩定協(xié)議電子合同。

四、協(xié)議網(wǎng)簽（續簽）流程

（一）國家醫保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護

對于醫保協(xié)議續簽業(yè)務(wù)，醫藥機構信息發(fā)生變化的，應于協(xié)議續簽前在國家醫保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護平臺（https://code.nhsa.gov.cn/）進(jìn)行相關(guān)信息變更。

（二）用戶(hù)注冊

醫保協(xié)議網(wǎng)簽（續簽）前，醫藥機構應在“安徽醫保公共服務(wù)網(wǎng)（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/）”進(jìn)行“單位用戶(hù)”注冊，具體流程見(jiàn)用戶(hù)手冊。

（三）網(wǎng)簽（續簽）申請

醫藥機構應在安徽醫保公共服務(wù)網(wǎng)提出醫保協(xié)議網(wǎng)簽（續簽）申請，完成醫藥機構基本情況、延伸點(diǎn)設置、證照圖片等信息錄入、完善和上傳。務(wù)必保證相關(guān)信息與國家醫保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護平臺一致（前提是國家醫保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護平臺信息正確，不正確的應作改正）。

（四）初審

各縣區醫保部門(mén)和市醫保中心對負責本轄區內醫藥機構上傳的信息按規定進(jìn)行初審。初審不通過(guò)的，注明原因后退回，醫藥機構整改完善后按規定重新提交申請；初審通過(guò)的，系統自動(dòng)生成醫保協(xié)議文本（未蓋章）并推送給醫藥機構；醫藥機構按照電子印章應用流程（見(jiàn)用戶(hù)手冊）在醫保協(xié)議文本加蓋醫藥機構（協(xié)議乙方）電子印章和法定代表人電子簽名。

（五）復審

初審完成后，各縣區醫保部門(mén)和市醫保中心對負責本轄區內的醫藥機構上傳的信息進(jìn)行復審，復審不通過(guò)的，注明原因，醫藥機構整改完善后重新提交；復審通過(guò)的，系統自動(dòng)加蓋各級醫保中心（協(xié)議甲方）電子印章。

（六）電子協(xié)議下載

電子版醫保協(xié)議文本（已加蓋協(xié)議甲方、乙方電子印章）生成后，醫保部門(mén)可在安徽省醫療保障信息平臺、醫藥機構可在安徽醫保公共服務(wù)網(wǎng)下載醫保電子協(xié)議（PDF 版）留存。

（七）電子協(xié)議上傳

醫藥機構下載醫保電子協(xié)議（PDF版）后，同時(shí)將協(xié)議文本上傳國家醫保業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護平臺，在選擇“經(jīng)辦機構名稱(chēng)”時(shí)，務(wù)必選擇“淮南市城鎮職工基本醫療保險管理中心”，并準確填寫(xiě)協(xié)議起止日期等信息，否則，影響醫保結算。

全市村衛生室請上傳所屬衛生院的協(xié)議文本。

五、審核內容

各縣區醫保部門(mén)和市醫保中心對負責本轄區內醫藥機構申報信息的審核，對于不符網(wǎng)簽（續簽）條件的，審核時(shí)應注明原因。審核內容包括：

1.查看醫藥機構及其法定代表人、企業(yè)負責人、實(shí)際控制人受到與醫保管理有關(guān)的處罰情況。

2.查看醫藥機構法人證書(shū)、許可證書(shū)效期。

3.醫藥機構申報的醫保協(xié)議服務(wù)范圍。

4.醫藥機構的行政區劃。

5.其他不予網(wǎng)簽（續簽）的情況。

6.本次協(xié)議簽訂請先完成主協(xié)議簽訂工作，附加協(xié)議（DIP協(xié)議、雙通道協(xié)議、門(mén)診統籌協(xié)議）等待通知。

未按要求掃描上傳承諾書(shū)的醫療機構，協(xié)議簽訂后上傳國家醫保局貫標平臺，審核、上報協(xié)議時(shí)一律不予通過(guò)，并于2025年3月1日統一關(guān)閉結算系統，整改期限一個(gè)月，滿(mǎn)一個(gè)月后，符合要求開(kāi)通結算系統。

六、相關(guān)要求

2025年協(xié)議文本按照《安徽省定點(diǎn)醫療機構醫療保障服務(wù)協(xié)議范本》（2024版）、《安徽省定點(diǎn)零售藥店醫療保障服務(wù)協(xié)議范本》（2024版）簽訂。

如不在公告的有效期內簽訂2025年定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議，將視為放棄醫保定點(diǎn)資格，關(guān)停醫保結算系統。

本通知在市局官網(wǎng)、微信公眾號、淮南醫療保障群內發(fā)布，如因沒(méi)有及時(shí)查閱信息造成未在規定協(xié)議續簽時(shí)間范圍內簽訂2025年協(xié)議的，責任自負。

七、聯(lián)系方式及技術(shù)支持

網(wǎng)簽協(xié)議操作手冊及操作視頻在淮南醫療保障QQ群（1071720623）公告里查看，各醫藥機構自行下載，認真學(xué)習，淮南市醫保中心及各縣區咨詢(xún)方式如下：

淮南市城鎮職工基本醫療保險管理中心：淮南市高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區（山南新區）民裕東街89號民安大廈十樓1017辦公室。

田家庵區：田家庵區區政府內停車(chē)場(chǎng)南路三樓306辦公室，0554-3309297。

大通區：大通區大通街道民主北路，0554-2519051。

謝家集區：謝家集區十澗湖西路唐家山莊四樓醫保局，0554-2117979。

八公山區：八公山區婦幼保健樓醫保局411室，0554-5620595。

山南新區：山南新區民裕東街89號民安大廈1017辦公室，0554-6885090。

壽縣：賓陽(yáng)大廈B座6樓612，0554-4108129。

鳳臺縣：鳳臺縣城關(guān)鎮鳳凰灣H地塊政務(wù)服務(wù)中心二樓，0554-8683975。

潘集區:潘集區齊云山路和珠江路交叉口政務(wù)服務(wù)中心210室,0554-4978676。

毛集實(shí)驗區：毛集實(shí)驗區政務(wù)服務(wù)中心一樓醫保窗口（22、23號窗口），0554-5393688。

技術(shù)支持：淮南兩定機構網(wǎng)簽售后群（QQ群號：636088827）。

2025年1月7日

來(lái)源： 市醫療保障局